Osificación endocondral es responsable del desarrollo de hueso inicial a partir del cartílago en el útero y los lactantes y el crecimiento longitudinal de los huesos largos en la placa epifisaria. Condrocitos de la placa están bajo constante división por mitosis. Estas células hijas se apilan frente a la epífisis, mientras que las células más viejas son empujadas hacia la diáfisis. A medida que los condrocitos mayores degeneran, los osteoblastos osifican los restos para formar hueso nuevo. En la pubertad aumento de los niveles de estrógenos, tanto en hembras como machos, conduce a un aumento de la apoptosis de los condrocitos en la placa epifisaria.
El agotamiento de los condrocitos debido a la apoptosis conduce a una menor osificación y el crecimiento se ralentiza y después se detiene cuando todo el cartílago se han convertido reemplazado por hueso, dejando sólo una cicatriz epifisaria delgada que luego desaparece. una vez que se alcanza la etapa adulta, la única manera de manipular la altura es la modificación de la longitud del hueso a través de la osteogénesis de distracción.
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